RĂNG SỨ

Răng Sứ là 1 loại phục hình răng , thành phần chính tạo nên là Sứ (Porcelain) - vật liệu có tính thẩm mĩ và chức năng gần giống men răng nhất.

Khi răng bị mất hoặc tổn thương sâu, mẻ, vỡ lớn cần phục hồi lại hình dạng ban đầu thì phục hình răng là 1 điều trị mà bác sĩ Răng Hàm Mặt thực hiện để tái tạo lại mô răng đã mất. Phục hình răng có thể được làm bằng các vật liệu như kim loại, nhựa, Composite, Sứ hoặc kết hợp các loại này với nhau.

Sứ là vật liệu vô cơ trải qua thiêu kết ở nhiệt độ rất cao (1200 độ C) trong lò nung để hình thành các đặc tính rất giống với men răng cả về màu sắc, thẩm mĩ và chức năng nên từ khi sứ được ứng dụng trong nha khoa đã nhanh chóng sử dụng rộng rãi trong phục hình răng. Sứ không thể thao tác đắp trực tiếp trên miệng như Composite hay Nhựa mà phải được chế tác gián tiếp trong Lab trên mẫu hàm lấy dấu từ miệng bệnh nhân.

Răng sứ hay Phục hình răng sứ dần thay thế kim loại (inox, vàng), nhựa trong tất cả loại phục hình vì rất nhiều ưu điểm, đặc biệt là thẩm mĩ giống mô răng và sự tương thích sinh học do tính trơ của vật liệu.

 

 

CÁC LOẠI PHỤC HÌNH RĂNG SỨ THƯỜNG GẶP

Mão răng sứ

Mão răng (Crown or Cap) là dạng phục hình chụp lên toàn bộ hoặc 1 phần thân răng đã được mài chỉnh. Mão răng thường được chỉ định cho răng vỡ lớn, răng đã lấy tuỷ, răng bị khiếm khuyết. Mão răng sứ được gắn cố định lên thân răng bằng xi-măng.

Inlay, Onlay sứ

Là phục hồi có hình dạng miếng trám được tạo ra bằng sứ, gắn lên 1 xoang răng (lỗ sâu/vỡ lớn) đã mài chỉnh bằng xi-măng để tái tạo lại hình dạng răng. Inlay, Onlay  sứ ngày càng chỉ định rộng rãi nhờ tính bảo tồn mô răng hơn so với mão răng.

Cầu răng sứ

Cầu răng sứ là phục hình để phục hồi lại răng mất bằng cách gắn cố định lên các răng bên cạnh đã được mài chỉnh. Cầu răng thường được chỉ định cho vùng răng mất còn 2 răng trụ đủ cứng chắc ở hai đầu.

Veneer - Mặt dán sứ

Veneer sứ hay mặt dán sứ là 1 mặt dán mỏng được làm bằng sứ, dán lên mặt ngoài của răng có khiếm khuyết về thẩm mĩ như màu sắc, hình dạng. Veneer sứ là phục hình khó thực hiện, khó đạt về độ bền vững, nhưng bảo tồn được mô răng.

 

QUY TRÌNH PHỤC HÌNH RĂNG HIỆN ĐẠI TẠI EDEN

KHÁM & CHỤP PHIM

Phục hình răng là 1 điều trị có chỉ định của bác sĩ, do đó bệnh nhân phải được khám toàn bộ tình trạng răng miệng và chụp phim X-quang. EDEN có đầy đủ các hệ thống chuẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất trong lĩnh vực Răng Hàm Mặt như CT Conebeam, Panorama, Cephalo, Quanh chóp KTS. Bác sĩ sẽ lấy dấu răng bằng máy quét hoặc chất lấy dấu, chụp hình ngoài mặt, trong miệng thu thập dữ liệu.

SỬA SOẠN - LẤY DẤU PHỤC HÌNH SỨ

Bác sĩ sẽ chuyển mẫu răng wax-up đã thảo luận thành mock-up trên miệng bệnh nhân (bằng nhựa), trao đổi chỉnh sửa chi tiết để đạt thẩm mĩ. Lúc này bác sĩ mới tiến hành mài chỉnh răng cho đạt độ dày cần thiết của phục hình theo sự hướng dẫn của Mock-up, giúp tối thiểu mô răng phải mài chỉnh. EDEN sử dụng hệ thống tay khoan cao cấp, làm mát và mài chỉnh chính xác trên răng, vật liệu lấy dấu cao su tốt cho dấu răng rất chuẩn xác, hoặc sử dụng máy quét kĩ thuật số (3Shape) để lấy dấu. Bệnh nhân có răng tạm bảo vệ ngay sau khi mài chỉnh.

LÊN KẾ HOẠCH PHỤC HÌNH

Bác sĩ phục hình nghiên cứu mẫu hàm và dữ liệu, trường hợp thẩm mĩ nhiều răng sẽ sử dụng công cụ digital như DSD (Digital Smile Design) để lên kế hoạch 1 cách tổng thể, thảo luận với bệnh nhân trên máy về phục hình sau cùng. Bệnh nhân lựa chọn loại răng sứ/ phục hình sứ theo tư vấn của bác sĩ và đồng ý kế hoạch điều trị. Kết quả được gởi cho Kĩ thuật viên để làm mẫu Wax-up và răng tạm (nếu cần).

THỬ PHỤC HÌNH SỨ - GẮN VĨNH VIỄN

Chỉ sau vài giờ với  kĩ thuật chế tác bằng máy CAD/CAM (teeth-in-day), hoặc 2 ngày với chế tác bằng tay theo mẫu răng mock-up đã ghi nhận, phục hình sứ được thử lại trên miệng bệnh nhân. Khi đã đạt được sự đồng ý của cả bệnh nhân và bác sĩ, phục hình mới được gắn vĩnh viễn trên răng nhờ các loại keo riêng biệt cho từng loại. EDEN chỉ sử dụng các hệ thống keo dán cao cấp GC (Nhật), 3M (Mỹ), Ivoclar, Bisco,...với quy trình dán tiêu chuẩn hiện đại và rất kĩ lưỡng. Bệnh nhân luôn được dặn dò chăm sóc đúng cách và tái khám định kỳ để được EDEN bảo hành sứ.

CÓ BAO NHIÊU LOẠI RĂNG SỨ ?

Phân loại phục hình răng sứ theo bản chất vật liệu và chế tác

RĂNG SỨ KIM LOẠI

Porcelain-fused-to-metal crowns (PFM's)

Phục hình sứ kim loại(Sứ KL) là sự kết hợp của 2 lớp : 1 lớp sườn bên trong bằng kim loại, và 1 lớp sứ đắp bên ngoài. Phục hình này vừa có được sự cứng chắc của kim loại, vừa có tính thẩm mĩ tương đối cao nhờ lớp sứ nên được sử dụng sớm rộng rãi thay thế dần cho răng kim loại. Nhược điểm viền nướu dễ thấy ánh kim loại, lớp sứ phủ có thể mẻ sau thời gian dài sử dụng. Phục hình phụ thuộc nhiều vào chất lượng sứ đắp bên trên và sườn hợp kim (tỉ lệ quý kim): Sứ KL Quý (>60%) > Sứ KL bán quý(>25%) > Sứ KL Crom-Coban(61%Cobalt) > Sứ KL Ni-Cr.

SỨ THUỶ TINH

Glass-Ceramic

Sứ thuỷ tinh là loại sứ có khung thuỷ tinh và các pha tinh thể thêm vào, có đặc tính của thuỷ tinh và sứ, cho thẩm mĩ rất cao giống sứ  đắp thiêu kết. Chúng thường sản xuất dạng các khối sứ, được ép nén hoặc cắt thành hình dạng răng, độ bền cao, kháng nứt gãy tốt nên có thể làm mão sứ, inlay, onlay, veneer. Trong đó sứ thuỷ tinh Lithium Disilicate thể làm các răng sau (độ cứng 500Mpa so với men răng 300Mpa), nhãn hiệu nổi tiếng nhất là IPS e.max (Ivoclar Vivadent), ngoài ra còn có  VITA Suprinity, VITABLOCS Mark II, là một số sứ Lithium Disilicate gia cố thểm tinh thể Zirconia tăng thêm độ cứng.

SỨ ĐẮP THIÊU KẾT

Feldpasthic Porcelain

Là loại sứ truyền thống dạng bột và nước trải qua nung ở nhiệt độ cao, thường dùng để đắp trên bề mặt các phục hình sứ sườn kim loại hoặc sườn sứ tinh thể Zirconia. Được chế tạo từ những vật liệu chứa chủ yếu silicon dioxit có nguồn gốc từ trường thạch trong tự nhiên. Là loại sứ có độ trong và thẩm mĩ cao nhất, nhưng kém bền nhất, chỉ có thể làm các veneer và mão răng trước, khả năng chế tác thành lớp rất mỏng và bảo tồn mô răng. Các thương hiệu nổi tiếng về sứ đắp: Ceramco 3, VITA VM13, EX-3, Vintage Halo, IPS e.max Ceram.

SỨ TINH THỂ

Zirconia - Alumina

Là loại sứ 100% tinh thể, gọi là sứ oxit của các kim loại như Zirconium/Aluminum. Chúng được sản xuất công nghiệp làm ra các thỏi/đĩa sứ, chủ yếu được cắt (tiện) bằng máy tính (CAD/CAM). Đây là loại sứ có độ cứng cao nhất (>1000Mpa), có thể làm sườn cho cầu răng-mão răng sau. Nhưng cũng có độ trong mờ thấp nên thường cần phủ sứ đắp để đạt được thẩm mĩ. Hiện nay đã có các loại sứ Zirconia có độ trong mờ cao(HT-High Translucent), và chế tác nguyên khối (Full contour) thẩm mĩ mà không cần sứ đắp. Các nhãn hiệu nổi tiếng :BruxZir ,LAVA, Zolid, Cercon, LumiZir.

Về cơ bản không có loại sứ nào là tốt nhất hay ưu việt như quảng cáo ở các phòng khám, có thể tối ưu cả thẩm mĩ, độ cứng, dễ chế tác, tương hợp và độ bền. Trên lâm sàng, việc sử dụng loại sứ nào tuỳ thuộc chỉ định của bác sĩ phục hình, lựa chọn cân đối giữa chức năng hay thẩm mĩ cho phù hợp với khả năng kinh tế của bệnh nhân. Chất lượng phục hình vẫn phụ thuộc chính vào tay nghề và quy trình điều trị của bác sĩ, cùng với sự khéo léo chính xác của Kĩ thuật viên.

BẢNG GIÁ THAM KHẢO PHỤC HÌNH SỨ - NHA KHOA EDEN

ÁP DỤNG CHO MÃO RĂNG & CẦU RĂNG
Loại răng sứChi phí(VNĐ)/răngThành phầnĐặc tính
Răng Sứ Kim loại VITA®1.500.000Phục hình sườn kim loại Cr-Ni, sứ phủ Vita(Đức).Độ bền và thẩm mĩ tương đối, có thể làm cầu/mão răng sau. Bảo hành 3 năm.
Răng Sứ Crom-Coban VITA®3.000.000Phục hình sườn kim loại tốt Cr-Co, sứ VITA(Đức).Độ bền cao, thẩm mĩ khá, có thể làm cầu mão tất cả răng, thích hợp làm cầu răng. BH 5 năm.
Răng Sứ Kim Loại Quý VITA®12.000.000Phục hình sườn kim loại quý Vàng-Palladium, sứ VITA(Đức).Tiêu chuẩn "vàng" phục hình. Độ bền rất cao, tương hợp sinh học. BH 10 năm.
Răng Toàn Sứ Zirconia5.000.000Phục hình Sườn Zirconia DDBio®(Đức), đắp sứ phủ.Thẩm mĩ cao, độ bền khá, toàn sứ tương thích sinh học tốt. BH 7 năm
Răng Toàn Sứ Zirconia HT6.000.000Phục hình Sườn Zirconia HT (High Translucent) Cercon® HT, Ceramill Zolid® HT .Thẩm mĩ và độ bền cao, sườn trong mờ nên thích hợp cho thẩm mĩ răng trước, mão răng và cầu răng. BH 7 năm
Răng Toàn Sứ E.max IPS®6.000.000Phục hình sứ thuỷ tinh Lithium Disilicate E.max IPS® Thẩm mĩ tối ưu, màu sắc tự nhiên. Độ bền khá, sử dụng tốt cho mão răng. BH 10 năm.
Răng Toàn Sứ Lava Plus®3M7.000.000Phục hình sứ Zirconia Lava Plus®3M nguyên khối.Thẩm mĩ và độ bền cao, chính hãng 3M. BH 15 năm
Răng Toàn Sứ Lava Esthetic®3M9.000.000Phục hình sứ Zirconia nguyên khối thẩm mĩ Lava Esthetic®3MPhục hình nguyên khối Zirconia thẩm mĩ. Có thể cho cả răng trước và sau BH 15 năm
Call Now Button